《平步青云》
第29节

作者: 青玉
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  丈夫绕到后面,搂住妻子的腰。
  赵原腾出手开始详细检查。
  十分钟的检查,仿佛过了很久。
  终于,查体结束,赵原朝男人点头,暗示他可以放松一点。
  “你老婆以前有没有精神病史?家里人有没有这个病史?”
  “没有啊!他家里也没有人得过精神病!”
  “病人比想象中要严重,必须要做脑部CT。”赵原心中已有判断。

  丈夫吃惊,“真把脑子撞坏了吗?”
  赵原面色严峻,“里面的情况比外面的情况更严重!”
  “医生,你救救她!求求你!”丈夫恳求。
  赵原眉头紧锁,“我很严肃地问你一个问题,你是不是有所隐瞒?”
  “隐瞒什么?”丈夫眼神躲闪。
  “病人的头部受到过重击!另外,病人手腕、胳膊有多处淤青!”
  丈夫慌张,“没有,没有?”
  赵原沉声追问,“再不说实话,那会影响病人的后续治疗。”
  丈夫作了一番思想斗争,苦笑:“昨晚我和她发生争吵,也就是一些琐碎小事,气急之下,我动手打了她,我发誓,这是结婚十年以来,我唯一一次动手。当时惊动了父母,后来经过协调,我们就和好了。不过,今天早晨起床后,她就一直昏昏沉沉的,洗漱的时候突然用头撞镜子,镜子也碎了,头也撞出了一条大口子。”
  围观者议论纷纷。
  原来是家暴索致,难怪他不愿意说出实情。
  至于赵原太逆天了!
  连人家昨晚家暴,也能通过查体检查出来!
  第28章自学成才!
  赵原微微颔首,“那就没错了!病人是脑溢血!至于真正的致病时间是在昨晚,你动手时,击打了她的头部!”
  “怎么就脑溢血了呢?”丈夫难以置信,“我打了她一个耳光,她打了我三四个!我怎么一点事都没有?”

  赵原哭笑不得,对家暴明明深恶痛绝。
  一瞬间,又觉得这个男人有点可怜!
  赵原耐心解释,“人的头部有很多神经血管,昨晚的暴力行为使得她脑部某个血管破裂,当时没有表现出来,但经过一夜时间,血液大量溢出,压迫神经,导致精神异常。今早撞玻璃的行为,以及方才突然攻击孙医生,都与这个原因有关。”
  丈夫后悔不已,“医生,现在该怎么办,是不是要动手术!”
  “先做脑部检查吧!”
  赵原朝孙良看了一眼,“你赶紧去通知童主任,这个病人大概率要做颅内血肿清除手术,需要他给意见!”
  “好嘞!”

  孙良揉了揉脖子,虽然还有牙印,但伤口不深,血已经止住了。
  住院医肖克灰溜溜地离开。
  心态再次炸裂。
  他知道赵原在查体断诊方面实力很强。

  但他不相信,仅凭查体,不需要仪器,就能确定患者是脑溢血。
  等到他走到办公室,检查报告也出结果了。
  如同赵原所说,女人果然是脑溢血!
  孙良对赵原高超的查体水平早就麻木了。

  不过,护士们对此依然抱有巨大的热情。
  “赵医生的查体怎么那么厉害?”
  “查体是需要有天赋的。尽管每个人都知道方法,但不是所有人都能从病人的反应找到正确的答案。”
  “中医那边经常说,他们不需要依靠设备诊断病人,只需要望闻问切,就能知道患者的病情。其实如果将西医查体的功夫练到位,也能达到同样的效果。”
  “我刚才看到急诊内科的邢主任了。他也夸赵原很不错!”
  “真的吗?邢主任可是急诊中心最厉害的查体高手,从医三十多年,从来没有误诊过!”
  童政大步走进手术室。
  病人的身上已经插满了各种管子,在麻丨醉丨的作用下,已经进入昏睡状态。
  “准备脑室镜微创清肿手术!赵原,你来担任一助。”
  孙良期待地望着童政,最终等来失望。

  童政没有给孙良二助的机会。
  童政之所以在急诊外科的位置很稳,不仅因为他是“妇女之友”,他还是神经外科领域的高手。
  急诊医生每天需要应对大量的病人,病情复杂,因此急诊医生又被称作全科医生。
  童政就是典型的外科全类型人才。
  妇科、肝胆科、神经外科、心胸外科等,在很多领域,他都具有相当高的水准。
  这也是为何常洪波将赵原交给他来带的原因。
  像童政这样的人才,去任何一家医院都是稀缺人才,对天华医院都是重大的损失。
  尽管是赵原的指导老师,但童政一直以来对赵原都采取放养的方式。
  当然,童政还是打算找机会,向赵原传授一点绝学。
  今天这台手术,便是不错的机会。
  脑室镜微创清肿手术属于神经外科三级手术。

  虽然难度不大,但因为涉及到新技术和新器械,神经外科能做这个手术的医生也是屈指可数。
  至于在急诊外科,除了童政之外,没人能做!
  手术室内开始做术前准备。
  “脑室镜知道该如何组装吗?”
  “知道。看过视频。”
  手术室里的人对赵原都很熟悉。
  以赵原的性格,如果没有把握,绝对不会动手。
  “那就开始吧!”
  童政没有赘言。
  他知道赵原刚开始实习,在学校里更多是纸上谈兵,可能没有临床显微手术的经历。
  赵原轻轻地吐了口气。
  他对脑室镜手术并不陌生。
  作为军医,经常要处理脑部疾病。
  他用手额前比划了一下,指导白露在病人前额的“Kocher点”,剔去头发。

  等头皮裸露,赵原拿起手术刀。
  没有丝毫犹豫,切开长度约为3厘米的口子。
  赵原选的位置不错。
  童政点头表示认可。
  白露将器械拍到赵原的手中。
  她没想到赵原对脑室镜手术竟然一点也不陌生。
  根本不像是第一次做这个手术。
  脑室镜手术的难度在于安装脑室镜。
  然后,运用内视技术,找到并处理病灶。
  赵原前面的步骤十分流畅,没有一丝拖泥带水。
  至于随后的环节,颅骨钻孔、取出骨瓣,十字切开硬脑膜。

  操作更是一气呵成。
  伴随着镜鞘沿穿刺通道进入右侧脑室额角,赵原完成了最关键的一步,将脑室镜置入。
  此时,通过显微镜可以清晰地看到右侧脑室的全景。
  接下来,就是造瘘清肿。
  童政这时忍不住问道,“你真的没做过这类手术?”
  赵原的整张脸都贴在显微镜上。
  他自然不能实话实说。
  “没做过!不过,我其实研究过十多个视频。”
  尽管不合逻辑,但童政只能相信,赵原是跟视频学的。
  因为赵原是一个医学生,不可能有临床实践的机会。
  在视野的支持下,赵原很快找到出血点。
  将陈旧血肿清除,再用电凝将出血点一一止血。
  手术最难的部分已经完成。
  常规开颅清除血肿需要三小时。

  然而,脑室镜微创清肿手术只需要一个小时,对患者的创伤也很小。
  尽管手术费用会昂贵一些,但很多患者更愿意接受新技术。
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